Tes baru darah dan cairan tulang belakang dapat membantu dokter dengan cepat mengidentifikasi pasien yang paling mendapat manfaat dari pengobatan.
Gambar Andrew Brookes/Getty
Sembunyikan keterangan
Caption beralih
Gambar Andrew Brookes/Getty
Ketika dokter mencurigai Alzheimer, mereka dapat memesan a tes darah Untuk mempelajari apakah otak pasien mengandung plak amiloid lengket yang merupakan ciri khas penyakit.
Tetapi hasil tes itu tidak akan menceritakan keseluruhan cerita Randall Batemanseorang profesor neurologi di Universitas Washington di St. Louis.
“Orang -orang dapat memiliki kepala yang penuh dengan amiloid, tetapi tidak ada demensia atau kehilangan ingatan,” kata Bateman.
Jadi dia dan tim ilmuwan telah berkembang Tes Darah Baru Itu dapat menunjukkan apakah Alzheimer sebenarnya mulai mempengaruhi pemikiran dan ingatan seseorang.
Itu bergabung tes baru lainnyaini salah satu cairan tulang belakang, yang dapat memprediksi apakah perubahan otak yang terkait dengan Alzheimer cenderung mempengaruhi fungsi kognitif.
“Ini indikator yang kuat dari gangguan memori,” kata Tony Wyss-Corayseorang profesor neurologi di Universitas Stanford.
Kedua tes, dijelaskan dalam jurnal Obat alamdapat membantu dokter mengidentifikasi pasien yang cenderung mendapat manfaat dari narkoba yang dapat membersihkan otak plak amiloid. Keduanya dikembangkan dengan dana dari National Institutes of Health.
Melihat melampaui amiloid
Tes darah adalah hasil dari pencarian biomarker Alzheimer yang lebih baik – zat terukur dalam tubuh yang menunjukkan adanya penyakit.
Bateman dan timnya telah mempelajari Tau Tangles, gumpalan protein yang tidak normal yang terbentuk di dalam neuron orang dengan Alzheimer. Kulit kusut ini dianggap sebagai ciri khas penyakit ini, bersama dengan plak amiloid.
Tim memperhatikan bahwa satu wilayah protein tau tampaknya memainkan peran penting dalam merusak neuron dan menyebabkan kehilangan memori. Dan mereka menemukan biomarker untuk wilayah ini yang disebut MTBR-TAU243.
Dibandingkan dengan biomarker plak amiloid, MTBR-TAU243 “jauh lebih terkait dengan kehilangan memori, onset gejala, tahap demensia, semua hal yang dirawat oleh pasien,” kata Bateman.
Pada awalnya, tim harus menggunakan cairan tulang belakang untuk mengukur tingkat biomarker baru dengan andal. Namun akhirnya, mereka mengembangkan tes yang dapat menggunakan sampel darah.
Tes darah menunjukkan seberapa banyak tau abnormal di otak pasien, kata Bateman, “dan itu hanya naik ketika orang -orang bergejala.”
Ketika tes menjadi tersedia secara komersial, kata Bateman, itu akan memberi dokter cara yang cepat dan mudah untuk mengetahui apakah plak amiloid yang duduk di otak pasien benar -benar mempengaruhi ingatan dan pemikiran mereka.
Ini juga akan menunjukkan apakah Alzheimer telah berkembang melewati titik di mana perawatan obat cenderung membantu, katanya.
“Kami sekarang dapat membuat pilihan yang lebih tepat tentang: berapa banyak manfaat yang Anda dapatkan jika Anda menjalani perawatan untuk menghilangkan plak amiloid?” Kata Bateman.
Ukuran sinapsis
Tes baru lainnya, salah satu cairan tulang belakang ini, berasal dari tim yang dipimpin oleh Wyss-Coray of Stanford.
Dia mengatakan mereka mulai menjawab pertanyaan sederhana yang terkait dengan penuaan: “Bisakah kita menemukan protein yang berubah jika ingatan seseorang tidak bekerja dengan baik?”
Tim mempelajari lebih dari 7.000 protein dalam cairan tulang belakang lebih dari 3.000 orang. Dua protein muncul sebagai biomarker potensial.
Tingkat satu protein meningkat secara dramatis pada orang dengan masalah memori, sementara tingkat yang lain turun tajam.
“Jadi kami membuat rasio antara keduanya, dan rasio itu ternyata menjadi indikator yang sangat baik tentang apakah ingatan seseorang baik-baik saja atau tidak,” kata Wyss-Coray.
Rasio ini juga dapat digunakan untuk memprediksi kehilangan memori akhirnya pada orang yang memiliki kecenderungan genetik terhadap Alzheimer.
“Pada orang -orang ini, [the ratio] Naik 10 hingga 20 tahun sebelum mereka mendapatkan diagnosis penyakit yang sebenarnya, “kata Wyss-Coray, karena saat itulah tanda-tanda halus pertama dari gangguan kognitif muncul.
Kedua protein dalam tes terlibat dalam mengatur sinapsis, koneksi antara neuron, kata Paul Worleyseorang profesor ilmu saraf di Universitas Johns Hopkins. Jadi masuk akal bahwa kadar protein ini berubah ketika Alzheimer mulai mempengaruhi fungsi otak.
“Yang menarik di sini adalah bahwa ini adalah proses yang tampaknya mengantisipasi perkembangan penurunan kognitif 10, 20, 30 tahun kemudian,” kata Worley. Itu berarti harus dimungkinkan untuk memulai pengobatan jauh sebelum gejala Alzheimer mulai muncul, katanya.
Worley adalah bagian dari tim itu ditunjukkan Bagaimana hilangnya salah satu dari dua protein yang digunakan dalam tes mengganggu sinapsis dan menyebabkan hilangnya memori di Alzheimer. Timnya juga menemukan bahwa orang dapat tetap normal secara kognitif meskipun plak amiloid selama otak mereka memiliki tingkat normal protein ini.
Pentingnya sinapsis di Alzheimer menunjukkan bahwa menjaga fungsi mereka – mungkin dengan meningkatkan kadar protein ini – bisa menjadi salah satu cara untuk mengobati atau mencegah penyakit, kata Worley.
“Biologi mendasar mendukung hal itu,” katanya.
