Transfer ke Alaska? Menawarkan kepada para pemimpin kesehatan yang disebut ‘penghinaan’ ke layanan kesehatan India

Email mulai datang terlambat pada Senin malam.

“Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan (HHS) mengusulkan untuk menugaskan kembali Anda sebagai bagian dari upaya yang lebih luas untuk memperkuat departemen dan secara lebih efektif mempromosikan kesehatan orang -orang Amerika,” bunyi email tersebut. “Salah satu bidang kebutuhan yang kritis adalah di komunitas asli India dan Alaska.”

Di tengah PHK besar -besaran Administrasi Trump di HHS, email -email ini dipercepat Pembersihan yang jelas dari Kepemimpinan di agen kesehatan federal. Pejabat top di berbagai bagian HHS dikenakan cuti administratif dengan opsi untuk pindah ke pekerjaan baru di Alaska, Montana, New Mexico atau posting lain dalam Layanan Kesehatan India (IHS).

“Saya tidak melihat kedatangan ini sama sekali,” kata seorang eksekutif senior di Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan kepada NPR. Eksekutif meminta untuk tidak diidentifikasi karena takut akan retribusi dari administrasi.

William “Kepala Bill” Smith mengetuai sebuah organisasi yang mengadvokasi IHS atas nama Tribes, Dewan Kesehatan India Nasional. “Setiap perubahan kepemimpinan utama dalam IHS harus dilakukan dalam konsultasi penuh dengan negara -negara suku, seperti yang dipersyaratkan oleh hukum,” tulis Smith dalam sebuah pernyataan kepada NPR. “Konsultasi suku bukan hanya langkah prosedural – ini merupakan tanggung jawab mendasar dari pemerintah federal.”

“Tidak hormat”

Jumlah pemimpin kesehatan yang mendapat email dan alasan siapa yang dipilih tetap tidak jelas. Email tidak menentukan apa yang akan terjadi pada mereka yang ditempatkan pada cuti administratif jika mereka tidak menerima penawaran.

HHS tidak menanggapi pertanyaan NPR tentang ruang lingkup penawaran penugasan kembali. NPR telah mengkonfirmasi sembilan pemimpin mendapat email penugasan kembali; Mungkin ada lebih banyak.

“Langkah ini menampilkan rasa tidak hormat yang paling besar untuk pelayanan publik. Ini jelas dirancang untuk memaksa para ilmuwan dan pakar kesehatan yang berbakat untuk meninggalkan pemerintah,” kata Richard Besser, CEO Robert Wood Johnson Foundation, sebuah filantropi nirlaba yang berfokus pada kesehatan. “Ini juga merupakan penghinaan bagi para profesional perawatan kesehatan di Layanan Kesehatan India yang mendedikasikan hidup mereka untuk menyediakan layanan perawatan kesehatan di tanah suku.”

Tidak jelas apakah ada yang menerima tawaran atau berencana untuk mengambilnya.

“Saya seorang pelayan publik karier. Saya telah bekerja untuk Partai Republik dan Demokrat,” kata eksekutif HHS kepada NPR. “Layanan publik adalah pekerjaan yang mulia dan kemampuan untuk melayani negara kita dan memengaruhi seluruh populasi hanya dengan datang bekerja adalah hadiah. Jadi ada kesedihan yang menyertai ini.”

Koneksi ke Fauci

Di National Institutes of Health (NIH), beberapa sumber yang berbicara kepada NPR mencurigai target dipilih sebagai retribusi sejak pandemi.

Jeanne Marrazzo, yang mengambil alih sebagai direktur Institut Nasional Alergi dan Penyakit Menular setelah Dr. Anthony Fauci berangkat, mendapat tawaran itu, menurut email yang diperoleh NPR.

Begitu juga istri Fauci, Christine Grady, ahli bioetika top di NIH, bersama dengan dua orang lain yang dekat dengan Fauci, menurut sebuah sumber yang tidak berwenang untuk berbicara tentang situasinya.

Fauci, yang meninggalkan NIH pada tahun 2022, menjadi pahlawan bagi banyak orang selama pandemi, tetapi juga telah difitnah oleh para kritikus tanggapan pemerintah. Francis Collins, yang juga bekerja sama dengan Fauci sebagai Direktur NIH, baru -baru ini dipaksa keluar dari agensi.

Tawaran itu tampaknya “kesempatan untuk mencoba dan mengatakan bahwa mereka tidak dilepaskan, mereka ditawari kesempatan baru,” kata Susan Polan, Associate Executive Director dari American Public Health Association. Tetapi “tampaknya bukan tujuan akhir. Tujuannya tampaknya benar -benar merusak kepemimpinan di lembaga -lembaga ini.”

IHS digunakan sebagai “pion”

Polan berbicara selama pengarahan minggu lalu oleh para pendukung kesehatan masyarakat dan pejabat mengutuk pemotongan sekitar 10.000 pekerja di Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, Food and Drug Administration, NIH dan agensi lainnya.

“Kebutuhan IHS tidak terpenuhi dan digunakan sebagai pion dalam permainan memaksa staf HHS untuk mengundurkan diri alih -alih dipecat,” tambah Polan kemudian dalam email ke NPR.

“Ini cara untuk mencoba membuat orang berhenti,” tambah Dr. Phillip Huang, direktur Dallas County Health and Human Services, di briefing.

Layanan Kesehatan India menyediakan layanan penting dan layak untuk dikelola secara memadai dengan pekerja yang paling berkualitas, Huang dan lainnya di briefing tersebut mengatakan.

Para pejabat, yang mendapat tawaran itu pada hari Senin, 31 Maret atau Selasa, 1 April telah sampai jam 5 sore pada hari Rabu, 2 April, untuk menanggapi tawaran tersebut, menurut email yang diperoleh NPR.

Email itu berbunyi: “Komunitas yang kurang terlayani ini layak mendapatkan layanan berkualitas tinggi, dan HHS membutuhkan orang -orang seperti Anda untuk memberikan layanan itu.” Ini dari Thomas J. Nagy Jr., Wakil Asisten Sekretaris Sumber Daya Manusia di HHS.

Lokasi penugasan kembali

Email Nagy memberi para pejabat pilihan bekerja di berbagai tempat yang merupakan campuran negara bagian, kota, dan reservasi. Mereka tampaknya sesuai Area IHS, penunjukan resmidengan beberapa pengecualian. Ini adalah daftar dari email:

• Turun
• Albuquerque [New Mexico]
• Beemid [Minnesota]
• Tagihan [Montana]
• Dataran yang bagus [South Dakota, North Dakota, Nebraska, Iowa]
• Navajo [Arizona, New Mexico, Utah]
• Oklahola

“Kami ingin memahami preferensi Anda di seluruh peluang penugasan ulang potensial ini,” kata email itu.

“Secara khusus, kami ingin tahu daerah mana yang akan Anda terima penugasan sukarela dan urutan preferensi Anda, jika ada, di seluruh wilayah,” kata itu.

Pemimpin kesehatan menawarkan transfer

Menurut sumber yang berbagi informasi dengan NPR tentang kondisi anonim karena mereka tidak berwenang untuk berbicara kepada pers, para pejabat selain Marrazzo dan Grady yang menerima tawaran penugasan ulang IHS meliputi:

– Dr. H. Clifford Lane, Wakil Direktur Penelitian Klinis di Institut Nasional Alergi dan Penyakit Menular, yang telah lama bekerja dengan Fauci.

– Dr. Emily Erbelding, Direktur Divisi Mikrobiologi dan Penyakit Menular di Institut Nasional Alergi dan Penyakit Menular.

– Renate Myles, Direktur Komunikasi untuk NIH;

-Dr. Eliseo J. Pérez-Stable, Direktur Institut Nasional Kesenjangan Kesehatan dan Kesehatan Minoritas;

– Dr. Shannon Zenk, Direktur Institut Penelitian Keperawatan Nasional;

– Dr. Diana Bianchi, direktur Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development.

– Brian King, Direktur Pusat Produk Tembakau Administrasi Makanan dan Obat -obatan.

IHS adalah prioritas untuk RFK Jr.

Layanan Kesehatan India adalah Target awal pemotongan Elon Muskketika 950 karyawan dipecat pada bulan Februari. Tetapi Sekretaris HHS Robert F. Kennedy Jr dengan cepat turun tangan dan mengatakan semua staf itu harus dipekerjakan kembali. “Layanan Kesehatan India selalu diperlakukan sebagai anak tiri berambut merah di HHS,” kata Kennedy pada saat itu dalam sebuah pernyataan tertulis kepada TIK, sebuah organisasi berita nirlaba yang mencakup masyarakat adat.

Acara vaksinasi COVID-19 yang diselenggarakan oleh Layanan Kesehatan India Area Navajo di Gallup, New Mexico pada Maret 2021.

Cate Dingley/Bloomberg via Getty Images

Sembunyikan keterangan

Caption beralih

Cate Dingley/Bloomberg via Getty Images

Kennedy mengumumkan bahwa dia akan mengunjungi Navajo Nation dalam perjalanan barat Senin hingga Rabu. Kennedy menjuluki itu “tur Maha” – merujuk pada slogan Make America Healthy Againnya. Dia juga akan pergi ke Arizona dan Utah dan bertemu dengan para pemimpin suku, meskipun HHS tidak berbagi rencana perjalanan yang tepat dalam siaran pers di perjalanan.

Layanan Kesehatan India dan semua divisi HHS telah diperintahkan untuk memotong pengeluaran kontrak sebesar 35%, juru bicara HHS Andrew Nixon dikonfirmasi ke NPR.

Georges Benjamin, direktur eksekutif Asosiasi Kesehatan Masyarakat Amerika, mengatakan pemotongan yang lebih luas untuk program kesehatan federal juga mempengaruhi komunitas suku. “Ketika mereka memotong hibah atau menutup program CDC, mereka juga secara langsung dan tidak langsung memotong program IHS,” katanya.

Benjamin mengatakan dia tidak berpikir maksud dari penawaran penugasan NIH adalah untuk “melukai atau merendahkan” IHS, tetapi untuk “mengambil seseorang yang dilatih dalam keterampilan klinis yang belum berlatih secara klinis biasanya tidak membantu jika pekerjaan itu adalah pekerjaan klinis atau bahkan pekerjaan manajer klinis.” Dia menambahkan: “Pandangan yang paling sinis adalah ini adalah cara untuk membuat orang senior berhenti.”

Smith, yang berasal dari Desa Valdez di Alaska dan yang mengetuai Dewan Kesehatan India Nasional, mengatakan para pemimpin suku membutuhkan kesempatan untuk mempertimbangkan perubahan apa pun.

“Kami mendesak Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan (HHS) untuk menegakkan kewajiban ini dan terlibat dalam konsultasi suku yang bermakna sebelum bergerak maju dengan penugasan kembali apa pun,” tulis Smith dalam pernyataan itu.

Pejabat kesehatan federal top lainnya yang baru -baru ini dipaksa keluar termasuk Dr. Peter Marks, yang merupakan regulator vaksin top di FDA.