Studi menyoroti risiko kanker dari jutaan CT scan yang dilakukan setiap tahun

CT scan mendiagnosis kesengsaraan dari tumor ke batu ginjal hingga penyakit dan cedera yang mengancam jiwa, seperti aneurisma dan gumpalan darah yang menyebabkan stroke.

Tetapi radiasi yang dipancarkan oleh alat diagnostik penting ini dapat menyebabkan lebih banyak kerugian daripada yang diketahui sebelumnya dan pada akhirnya dapat bertanggung jawab atas sekitar 5% dari semua kanker yang didiagnosis di AS dalam satu tahun, studi baru menemukan.

“Pencitraan medis memiliki manfaat potensial,” kata ahli radiologi Rebecca Smith-Bindmanseorang profesor epidemiologi di University of California, San Francisco, dan penulis utama studi yang diterbitkan Senin di Obat internal JAMA. “Ini memiliki potensi bahaya juga, dan sangat penting untuk menyeimbangkannya.”

Para ilmuwan sejak lama menetapkan bahwa radiasi pengion yang dipancarkan oleh Tomografi terkomputasiatau CT, pemindaian meningkatkan risiko kanker. Tetapi, sejak 2007, penggunaan teknik pencitraan telah melonjak 35%, penelitian mengatakan, sebagian karena pertumbuhan dalam apa yang disebut Smith-Bindman dan rekan-rekannya “bernilai rendah, berpotensi pencitraan yang tidak perlu.”

Penelitian baru mereka, berdasarkan proyeksi dari rumah sakit di 20 negara bagian AS, memperkirakan bahwa 103.000 diagnosis kanker, atau 5% dari semua kanker, dapat dihasilkan dari 93 juta pemindaian yang dilakukan di AS pada tahun 2023 saja.

“Tidak ada yang dapat Anda lakukan tentang radiasi yang sudah Anda hadapi. Tetapi Anda ingin membatasi paparan kasus di masa depan ketika Anda benar-benar membutuhkannya,” kata Smith-Bindman.

Beberapa pemindaian mungkin tidak menambah nilai diagnostik, katanya. Selain itu, jumlah radiasi yang dipancarkan pemindaian berfluktuasi secara luas dan bisa jauh lebih tinggi dari yang diperlukan dengan operator, bukan mesin, membuat perbedaan, katanya. Dosis di satu fasilitas pemindaian bisa 50 kali lebih kuat dari yang lain.

Dana Smetherman, kepala eksekutif American College of Radiologists, memuji studi ini karena membawa kesadaran akan masalah risiko radiasi. Beberapa orang tidak sadar, misalnya, bahwa USG dan MRI tidak memancarkan radiasi dan CT scan melakukannya, katanya.

“Sebagai ahli radiologi, kami selalu ingin pasien mendapat informasi dan merasa nyaman mengajukan pertanyaan, ‘Ceritakan lebih banyak tentang tes ini, apa yang terlibat, apa yang akan ditunjukkan kepada Anda?’ “Kata Smetherman, yang tidak terlibat dengan penelitian ini.

Bergema pernyataan Dari American College of Radiology setelah rilis penelitian, ia menekankan bahwa proyeksi penelitian tentang diagnosis kanker dari CT scan didasarkan pada pemodelan statistik, bukan hasil pasien yang sebenarnya.

Tidak ada penelitian yang dipublikasikan secara langsung yang menghubungkan CT scan dengan kanker, kata pernyataan itu. “Orang Amerika seharusnya tidak melupakan pencitraan medis yang menyelamatkan jiwa dan terus membahas manfaat dan risiko ujian ini dengan penyedia layanan kesehatan mereka,” lanjutnya.

CT scan menggunakan radiasi pengion untuk membuat gambar cross-sectional di dalam tubuh. Pemindaian dapat mengungkapkan lebih banyak detail daripada sinar-X konvensional dan akurat, cepat dan relatif murah.

Secara nasional, proyeksi kanker baru dari CT scan menempatkan mereka setara dengan faktor risiko populasi terkenal lainnya untuk kanker, seperti alkohol dan obesitas, Catatan editor Menyampaikan penelitian yang ditunjukkan. Merokok tetap menjadi kontributor utama bagi kanker AS, menyebabkan 19% dari mereka, diikuti oleh berat badan berlebih pada 7,6% dan konsumsi alkohol sebesar 5%, kata Smith-Bindman.

Untuk mengurangi paparan radiasi, penulis penelitian dan dorongan editorial perubahan pada praktik saat ini.

Cara paling pasti untuk menghilangkan paparan radiasi dari CT scan adalah dengan berhenti melakukan yang bernilai rendah. Namun upaya untuk membatasi mereka, termasuk inisiatif dari American Board of Internal Medicine Foundation yang disebut Memilih dengan bijak Itu diluncurkan pada 2012, telah gagal, kata Smith-Bindman.

Dia percaya peluang terbesar untuk mengurangi risiko dari CT scan adalah untuk mengoptimalkan dosis yang digunakan di setiap pemindaian.

“Kami benar -benar dapat mencoba mengurangi semua dosis berlebihan itu,” katanya. “Kami perlu dukungan dari dokter dan rumah sakit.”

Dia mengatakan pasien dapat mencoba mengurangi risiko kanker mereka dengan berdiskusi dengan dokter mereka betapa pentingnya untuk mendapatkan pemindaian tertentu dan bagaimana mereka mungkin menerima dosis radiasi yang kecil dari pemindaian yang diperlukan.

The University of California, San Francisco, menyelenggarakan situs web yang disebut Ketahui dosis Anda Dalam upaya memberdayakan pasien untuk mengajukan pertanyaan tentang berapa banyak radiasi yang mereka dapatkan dari pemindaian.

Pemindaian otak, situs web menunjukkan, dapat memancarkan radiasi sesedikit 200 rontgen gigi atau sebanyak 1.600. Dosis radiasi dari pemindaian perut untuk batu ginjal yang diduga bisa serendah 100 rontgen gigi atau setinggi 8.000. Batu ginjal juga kadang -kadang dapat didiagnosis dengan USG, yang tidak memancarkan radiasi, catatan situs web.

Salah satu alasan perbedaan yang mencolok dalam emisi radiasi adalah bahwa kadang -kadang pasien dipindai hanya sekali, dan di lain waktu mereka dipindai beberapa kali. Beberapa gambar sering tidak perlu, kata Smith-Bindman.

Padahal dia dan orang lain telah Mendorong standar federal Untuk dosis, tidak ada.

Di bawah a Alat Pengukuran Medicare Dirilis pada bulan Januari, rumah sakit dan fasilitas pencitraan berbagi informasi tentang berapa banyak radiasi pemindai mereka. Berdasarkan informasi tersebut, Smith-Bindman dan rekan-rekannya mengembangkan ukuran kualitas untuk pemindaian CT. Sejauh ini, katanya, sepertiga pemindaian melebihi target dalam pengujian mereka.

“Kami membutuhkan pasien untuk bertanya kepada dokter mereka, ‘Bisakah Anda menggunakan dosis rendah saat Anda memindai saya?’ “Kata Smith-Bindman. “Gila bahwa pasien harus memintanya, tetapi sebenarnya benar -benar berhasil.”

Ronnie Cohen adalah penulis lepas di San Francisco Bay Area.