Indian Pot Belly: Dari simbol status ke pembunuh diam -diam

Perut Pot India – yang pernah menjadi lencana kemakmuran, kesenangan, dan kehormatan yang menua – telah lama menjadi target sindiran dan komentar sosial.

Dalam literatur, itu secara diam -diam mengisyaratkan kenyamanan atau kepuasan diri; Dalam film -film, itu menjadi steno bagi pejabat malas, paman rakus, atau polisi yang korup. Kartun membesar -besarkannya untuk mengejek politisi. Dalam pengaturan pedesaan, itu pernah dianggap sebagai simbol status – tanda bahwa “pria ini makan dengan baik”.

Tapi apa yang pernah diberhentikan atau bahkan dirayakan sekarang menaikkan lonceng alarm. Krisis obesitas di India membengkak – dan perut pot yang tampaknya tidak berbahaya mungkin merupakan penjahat yang jauh lebih besar daripada yang kita pikirkan.

India memiliki jumlah orang dewasa yang kelebihan berat badan atau obesitas tertinggi kedua pada tahun 2021, dengan 180 juta terpengaruh – hanya di belakang Cina. A Studi Lancet Baru Peringatkan jumlah ini dapat melonjak hingga 450 juta pada tahun 2050, hampir sepertiga dari populasi yang diproyeksikan di negara itu.

Secara global, lebih dari setengah dari semua orang dewasa dan sepertiga anak -anak dan remaja diharapkan menghadapi nasib yang sama.

Inti dari masalah ini di India terletak pada perut pot, atau dalam istilah medis, obesitas perut.

Bentuk obesitas ini mengacu pada akumulasi kelebihan lemak di sekitar perut dan dokter mengatakan itu lebih dari sekadar masalah kosmetik. Sejauh tahun 1990 -an, penelitian menunjukkan hubungan yang jelas antara lemak perut dan kondisi kronis seperti diabetes tipe 2 dan penyakit jantung.

Obesitas bukan hanya perut. Itu muncul dalam pola yang berbeda, tergantung pada distribusi lemak: obesitas perifer mempengaruhi pinggul, paha, dan bokong, sementara obesitas umum melibatkan penyebaran lemak lebih merata di seluruh tubuh.

Angka -angka tentang obesitas perut di India sudah meresahkan. Menurut Survei Kesehatan Keluarga Nasional Terbaru (NFHS -5) – yang, untuk pertama kalinya, mengukur ukuran pinggang dan pinggul – tentang 40% wanita dan 12% pria Di India memiliki obesitas perut.

Obesitas perut, berdasarkan pedoman India, berarti pinggang lebih dari 90cm (35 inci) untuk pria dan 80cm (31 inci) untuk wanita. Di antara wanita berusia 30 hingga 49 tahun, hampir satu dari dua sudah menunjukkan tanda -tanda itu. Populasi perkotaan ditemukan lebih terpengaruh daripada yang pedesaan, dengan lingkar pinggang tinggi atau rasio pinggang-ke-pinggul yang muncul sebagai bendera merah kunci.

Jadi mengapa perut gemuk itu masalah besar?

Salah satu alasannya adalah resistensi insulin – suatu kondisi di mana tubuh berhenti merespons dengan benar terhadap insulin, hormon yang membantu mengatur gula darah. Lemak perut mengganggu bagaimana tubuh menggunakan insulin, membuatnya lebih sulit untuk mengendalikan gula darah.

Studi telah menemukan orang Asia Selatan, termasuk orang India, cenderung memiliki lebih banyak lemak tubuh daripada Kaukasia putih pada indeks massa tubuh yang sama. (BMI adalah ukuran sederhana lemak tubuh berdasarkan berat badan seseorang sehubungan dengan tinggi badannya.)

Bukan hanya seberapa banyak lemak yang Anda miliki – di mana ia pergi. Di Asia Selatan, lemak cenderung mengumpulkan di sekitar batang dan di bawah kulit, tetapi tidak selalu jauh di dalam perut sebagai lemak visceral.

Meskipun orang Asia Selatan mungkin memiliki lebih sedikit lemak perut dalam yang lebih berbahaya di sekitar organ seperti hati dan pankreas, penelitian menunjukkan sel -sel lemaknya yang lebih besar dan kurang efisien berjuang untuk menyimpan lemak di bawah kulit. Akibatnya, kelebihan lemak tumpah ke organ vital yang mengatur metabolisme – seperti hati dan pankreas – meningkatkan risiko diabetes dan penyakit jantung.

Para ilmuwan masih belum sepenuhnya memahami alasan biologis di balik pola distribusi lemak. Meskipun banyak studi genetik telah dilakukan, tidak ada gen tunggal yang secara konsisten menjelaskan kecenderungan ini.

Satu teori menawarkan akar evolusi. India, selama berabad -abad, dipukul oleh kelaparan dan kekurangan makanan kronis, meninggalkan generasi untuk bertahan hidup dengan sedikit nutrisi.

Dalam kondisi seperti itu, tubuh manusia beradaptasi untuk bertahan hidup dalam kelangkaan ekstrem.

Tubuh membutuhkan depot untuk energi ini dan perut, menjadi area yang paling dapat diperluas, menjadi tempat penyimpanan utama. Seiring waktu, ketika makanan menjadi lebih berlimpah, toko gemuk ini terus tumbuh – akhirnya ke tingkat berbahaya.

“Ini adalah teori evolusi yang dugaan tetapi masuk akal-yang tidak dapat dibuktikan, tetapi masuk akal,” kata Anoop Misra, yang mengepalai pusat keunggulan Fortis-C-Doc Delhi untuk diabetes, penyakit metabolisme, dan endokrinologi.

Tahun lalu, dalam a kertas Dokter milik Komisi Obesitas India mendefinisikan kembali pedoman obesitas untuk orang India Asia, bergerak melampaui BMI untuk lebih mencerminkan bagaimana lemak tubuh berhubungan dengan risiko kesehatan dini.

Mereka menciptakan sistem klinis dua tahap yang mempertimbangkan distribusi lemak, penyakit terkait dan fungsi fisik.

Tahap satu melibatkan BMI yang tinggi, tetapi tanpa obesitas perut, penyakit metabolisme, atau disfungsi fisik. Dalam kasus seperti itu, perubahan gaya hidup seperti diet, olahraga dan kadang -kadang obat biasanya cukup.

Tahap dua termasuk obesitas perut – lemak visceral berbahaya – dan sering disertai dengan masalah kesehatan seperti diabetes, nyeri lutut atau palpitasi. Tahap ini menandakan risiko yang lebih tinggi dan membutuhkan manajemen yang lebih intensif.

Klasifikasi ini memandu intensitas pengobatan. Setelah lemak perut muncul, aksi awal adalah kunci – obat penurunan berat badan baru seperti semaglutide dan tirzepatide terbukti efektif untuk menargetkannya, kata dokter.

“Sama mengejutkannya, bahkan orang dengan berat badan normal dapat memiliki kadar lemak perut yang berbahaya,” kata Dr Misra.

Dokter India mengatakan obesitas perut meningkat karena perubahan gaya hidup – lebih banyak junk food, takeaways, makanan instan dan masakan di rumah berminyak. Antara 2009 dan 2019, Kamerun, India dan Vietnam melihat pertumbuhan tercepat dalam penjualan per kapita makanan dan minuman ultra-olahan, ditemukan penelitian.

Jadi, apa yang perlu dilakukan?

Para ahli mengatakan orang India membutuhkan perubahan gaya hidup yang lebih keras daripada yang direkomendasikan norma -norma Barat. Sementara 150 menit latihan mingguan mungkin cukup untuk pria Eropa mereka, rekan -rekan mereka di Asia Selatan membutuhkan sekitar 250-300 menit untuk mengimbangi metabolisme yang lebih lambat dan penyimpanan lemak yang kurang efisien, studi menunjukkan.

“Tubuh kita tidak pandai menangani kelebihan lemak,” kata Dr Misra.

Singkatnya, perut pot bukan hanya lucunya – ini adalah tanda peringatan. Dan India duduk di bom waktu kesehatan yang berdetak.

Ikuti BBC News India di Instagram, YouTube, Twitter Dan Facebook.